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 大柴胡汤和小柴胡汤,大青龙汤和小青龙汤 

作者:小北      发布时间:2022-2-10


大柴胡汤和小柴胡汤都是中药方剂,但是组成不同、功用不同、主治不同。患者出现身体不适需前往中医内科就诊,在医生的辨证论治下选择合适的中药方剂。


1、组成不同:大柴胡汤由柴胡、黄芩、芍药、大黄、大枣、枳实、生姜、半夏等八种中药材组成。小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、甘草、生姜、大枣、人参等七种中药材组成;


2、功用不同:大柴胡汤具有和解少阳、内泻热结的功效。小柴胡汤具有和解少阳的功效,比大柴胡汤少了内泻热结的作用。

3、主治不同:大柴胡汤主要用于治疗少阳阳明合病,症状见往来寒热、胸胁苦满郁郁微烦、心下痞硬、大便不解等。小柴胡汤主要用于治疗伤寒证、妇人中风、热入血室等病症。

4、其他方面:大柴胡汤是表里兼治、攻内解外的方剂,而小柴胡汤多用于治疗少阳经的半表半里证,以扶正祛邪为主。

大青龙汤在发表之中兼有清热除烦的作用,小青龙汤在发表之中兼有温化水饮的功效。

大青龙汤和小青龙汤是对偶统一的一对方子,都以青龙来命名。大青龙汤的心应证是外有表寒,里有郁热,也就是外有寒里有火,小青龙汤的适应证呢,是外有表寒,里有水饮,也就是说,外有寒,里有水(湿)。

大青龙汤是麻黄汤重用麻黄再加石膏、生姜、大枣而成,为发汗之峻剂。倍用麻黄,佐桂枝、生姜辛温发汗散寒以启表闭,加石膏辛寒,一可配麻黄解肌以开阳郁,又可清热以除烦躁。甘草、大枣和中以滋汗源。方后注有“汗出多者,温粉扑之”一句,知此方发汗力甚强,不易控制。
因此,当汗出太多时,防治之法是以温粉扑于身上。温粉即炒米粉。用炒米粉扑身是汉时流行的一种止汗方法。尽管如此,仍有汗出多而伤阳气,以致造成阳虚恶风或阳虚阴盛,烦躁不得眠等诸种变逆的发生。故对于使用大青龙汤的病证,服药后在控制发汗的大小多少上,还应特别注意。