锋标君：疼痛是人类最直接最显著的生理或心理疾患或反映，传统医学有“疼痛专科”（专业），还有“疼痛病”一说。听说，冯老师前不久体验了一次十分难受的“疼痛”，是吗？

冯老师：是的，体验了“带状疱疹”带来的疼痛，属“神经性”疼痛，在“人类十大疼痛排行榜”中排第二。呈放射状疼痛，痉挛式、颤栗般疼痛……

袁医生：描述很准确。带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒所致。中医学对其病因论述颇多，一般认为与风、湿、热、邪有关，多由湿热内蕴，感受毒邪，湿热毒邪互相搏结，壅滞肌肤为患。

锋标君：据说，中医认为“疼”“痛”是两个不同的概念，是吗？

袁医生：是的，也有一个认识过程。疼：《博雅》：痛也。痛：《说文》：病也。《玉篇》：伤也。《说文》出自东汉许慎，《博雅》出自三国张揖，而《玉篇》出自南北朝顾野王。由上推断，最迟在三国时代，“疼、痛”似乎在临床上意思相同，都是由“病”引起的。而在最早的中医著作《黄帝内经》中，能够找到二者的区别。就“疼”而言，《黄帝内经·灵枢》刺节真邪篇：“寒胜其热，则骨疼肉枯。”对于“痛”，在《黄帝内经·素问》中专列一篇《举痛论》来论述“痛症”。通过对痛证产生的机理的阐述，说明痛是由于寒邪引起经脉气血阻滞不通而形成的。

 “疼”的病变没有经脉不通或者不荣，引起疼的病症，主要是外伤、冻伤、风寒感冒等，大都与寒冷有关。而“痛”的病变就很复杂，由各种原因致使经脉“不通”和“不荣”导致。

锋标君：“带状疱疹”的疼痛是“疼”还是“痛”呢？

袁医生：“带状疱疹”的疼痛，为既有“不荣则痛”，也有“不通则痛”，缺阳补而致，就是免疫力下降再遇到所谓外邪所致。

冯老师：袁医生，是否可以这样理解：“滞”“瘀”是一种静态，形成定点之疼。如皮肤上起疱疹，生疼生疼的（不说“生痛生痛”的）。“不通”是一种动态，即气血行与滞的抗衡状态。“集簇性疱疹”是表象，实为病毒侵袭神经网络。“抗衡”所致“痛”，整个侧面呈放射性之“痛”，触痛、胀痛、阵痛（不说“触疼”、“胀疼”、“阵疼”；或许有方言说。）……

袁医生：冯老师理解得非常深刻，“带状疱疹”之“疼痛”当是有“疼”有“痛”，“疼痛交加”。它位居“人类十大疼痛排行榜”第二，是有道理的。

冯老师：汉语中似乎疼、痛不分，大家也不太关注。最多说到：北方多用“痛”，南方多用“疼”，疼痛只是地域之别。现代汉语中，用“痛”组成的词语很多，用“疼”组成的词语要少得多。心疼，心痛，都可以说；“心疼”的感觉、“心痛”的感觉也似乎一样。但是，我们只说：别心疼钱，多心疼心疼自已。我们不说：别心痛钱，多心痛心痛自己。这都是很有意思的问题。