同是人体脏器，为什么分为脏腑呢？

  
    “脏”通“藏”，表示储藏、闭藏的意思，不直接对外，有点幕后工作者的意思，性质多为沉静的、内在的、下降的，属于阴。而“腑”通“府”，就是住宅，有门有窗，常与外界交流，是前台工作者，主管出纳传输，自己却“两袖空空”。性质多为活动的、外在的、上升的、温热的，属于阳。 

    因肝、心、脾、肺、肾五脏，“藏精神血气魂魄者也”，主“藏而不泻”、“满而不实”，其功能以静为主，在经络循行分布上，主要在人体的内侧，所以归之为阴、为里。 

    而胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑，“化水谷而行津液者也”，主“泻而不藏”、“实而不满”，其功能以动为主，在经络循行分布上，主要在人体的外侧，所以归之为阳、为表。 

    五脏六腑的角色扮演  

    在《黄帝内经·灵兰秘典论》中，对五脏六腑的地位和相互关系有一段非常精彩的描述，它给五脏六腑封官加爵，让他们扮演不同的角色，角色之间的关系则形象地表明了中医学对脏腑关系的认识。 

    心者，君主之官也，神明出焉。“君主之官”意思就是“一把手”，统管其他脏腑，其重要性不言而喻。从造字上来看，“心”字是唯一一个没有“月”旁的，也表明了心的与众不同。这里需要提醒大家注意的是，中医谈到的“心”并不仅仅是解剖学意义上的心脏，而是心的“藏象”，也就是器官发之于外的各种现象。 

     肺者，相傅之官，治节出焉。“相傅之官”就是宰相首辅，是皇帝的左膀右臂，位极人臣。皇帝是不做具体工作的，真正制定方略的是这位。“治节出焉”就是说，肺工作做得好，人体才能“天下大治”。 

    肝者，将军之官，谋虑出焉。肝扮演运筹帷幄的将军角色，如果肝气、肝血不足，人就会非常容易动怒、烦躁，在这种状态下，做出的决定往往不甚明智。想要发挥自己的聪明才智，就要多注意这位“将军之官”了。 

    脾胃者，食廪之官，五味出焉。因脾胃相表里，所以脾胃同讲。其实单就脾而言，它还有一个特别的“官职”——“脾者，谏议之官，知周出焉”。谏议官是做什么的呢？它是一个“反对派”，主要工作就是发现问题，直言劝谏。“知周出焉”就是周知四方，把情况汇报给中央。胃担任“食廪之官”即粮仓的管理员，人吃下食物运化出水谷精微，胃就要把这些养分合理地输布出去，保证五脏六腑都能得到滋养。 

    肾者，作强之官，伎巧出焉。“作强之官”是什么官呢？与其他脏腑相比，这个官显得不好理解。是不是说它不重要呢？其实恰恰相反。“作强之官”意思是指通过它能产生强劲之力，是“给劲儿”的。 

    胆者，中正之官，决断出焉。“中正之官”主持中正、杀伐决断，相当于现在的法官。胆气壮，人就表现得刚猛自信，成语中的“胆小如鼠”、“胆大包天”都是从这里来的。 

    小肠者，受盛之官，化物出焉。其主要职责一是“受”，就是接受、吸收五谷精华；一是“化”，就是将食物化成人体能够吸收的精华。“受盛之官”每天忙忙碌碌，自己却只是一个通道，有了“收获”马上输布出去，是兢兢业业的“劳模典范”。 

    大肠者，传道之官，变化出焉。“传道之官”就是主管交通运输、调度管理的官员，食物经过脾胃、小肠，到大肠这里进一步区分精华和糟粕，并将糟粕排出体外。 

    三焦者，决渎之官，水道出焉。“决”指开决、疏通，“渎”指水沟、水渠，三焦即是主管水利工程的官员。古代水患严重，大禹因为治水有功而成为“圣人”，这说明三焦这位水利官员作用不容小觑。 

    膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。州即洲，都即渚，为水之府，是储藏水液的地方。人体水液经过各脏腑的处理之后变成尿液渗入膀胱，当尿液达到一定容量时，再通过膀胱气化由尿道排出体外，故膀胱具有贮存和排泄尿液的功能。 

    如环无端的联系 

    《黄帝内经》形容人体经络间的联系说“如环无端”，就是说这种联系像一个圆环一样，周而复始，无首无尾。脏腑之间的关系也是如此。这里就引出了“肝胆相照”这句成语的根源——脏腑的表里关系。 

     肺合大肠：如肺气虚弱，气虚推动无力，排泄大便就会很困难，中医称之为“气虚便秘”。若大肠排泄不畅，也可以引起肺气不利而喘咳。 

    心合小肠：西医认为出现胸闷、心慌症状就是心脏病，但是去医院一检查，心脏的各项指标却正常，在中医看来，这就有可能是小肠经上出了问题。 

    肝合胆：比如黄疸，临床上常见肝、胆同时出现问题。 

    脾合胃：脾胃的关系已经内化在老百姓的认识当中，说孩子食欲不振、消化不好，都会想到是不是脾胃失调。 

    肾合膀胱：如果肾气不足，就会出现小便不利或尿失禁、遗尿、尿频等症，这时如果单查膀胱就太过片面了。 

    脏腑之间的联系很广泛，既有结构上的联系，也有功能上的联系。例如脾主运化，除了胃的主要配合外，也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布等。 

结语：人体是一个非常奇妙的“小宇宙”，看似“八竿子打不着”的两项事物之间也许就有着内在的、不可分的联系，这也是中医治病不是“头痛医头、脚痛医脚”的原因。 

参考资料

    五脏六腑是中国人用了几千年的一个名词，就是指人体内的主要器官。“脏”是指实心有机构的脏器，有心、肝、脾、肺、肾五脏，“腑”是指空心的容器，有小肠、胆、胃、大肠、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑，另外将人体的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦为三焦，是第六个腑。

    人体的十一个脏器各有一条相对应的经络，加上心包经，也就是心脏和心脏外层的保护膜之间，称之为心包，其相应的经络称之为心包经。再加上人体躯干前侧的任脉和后侧的督脉，一共有十四条主要的经络。其中彼此之间有错综复杂的关系。例如每一个脏都相对应于一个腑，心脏对应着小肠；肝脏对应着胆囊；脾脏对应着胃；肺脏对应着大肠；肾脏对应着膀胱；三焦则对应着心包。

    从经络物质基础的研究中，发现手上和脚上的经络多数在骨间膜上，而脏的经络和其相应腑的经络通常都在同一片骨间膜的两面，所以这两个脏腑之间的变化会形成一致的病理现象。五脏对应着五腑，另外的三焦经则对应着心包经，也是在手臂的内外侧之间对应着。这种现象中国的医生在几千年前就明白了。

    而这种对应的现象，对不懂中医的人而言，则是认为毫无根据的。例如中医认为寒气会入大肠经，从西医来看，受寒就是肺的疾病，和大肠怎么可能相关，一个是消化系统，一个是呼吸系统。两者在解剖中根本就是不相通的两个器官。从经络来看，就会发现大肠经和肺经始终都是非常紧密相邻的。

    除了脏腑对应的关系之外，脏器之间还存在着相生相克的密切关系，古人将之以五行理论整理后，再依各个脏器的特性予以对应到五行之中就得出了：心属火、肝属木、脾属土、肺属金、肾属水。

    在五行关系中，讲究的是平衡，如果五脏中的任何一个脏器的能力较其它脏器强或弱，就会破坏这种平衡。如心火太旺的症状，有可能是心脏自己的原因引起的，例如夏天天气热，这个季节自然容易产生心火太旺的症状，但是冬天肾气不足时，水克不住火，也会造成心火太旺的症状；春天肝气上升时，也会因为木生火而造成心火跟着也旺的症状。

    这种脏腑之间的五行关系非常复杂，通常一个好的中医师需要花费数年甚至数十年以上的经验累积，才能完全掌握。掌握了这种五行变化的医生，经常可以非常准确的判断疾病根源，而有手到病除的功力。

    例如我们常见的腿部外侧不明原因的发麻和疼痛，通常被西医诊断为骨刺压迫神经造成的坐骨神经痛，仔细观察疼痛的部位，其实痛的是胆经的部位，是因为常年肺热引起的。肺属金，胆属木，金克木。肺的问题压制了胆的功能，有时肺热特别严重，就会造成胆经疼痛，这时只要在手部外侧肺经的尺泽穴压住不动一分钟，泄除了肺热，疼痛立即消失，真是手到病除。

    但是这只是治标而已，这种患者多数都伴随着胆功能方面的疾病，严重的甚至割除了胆囊，因此，只有根治了胆的疾病，才有机会使疾病痊愈。而胆功能的疾病根源又来自于肺里的寒气，只有将肺里的寒气彻底去除才会消除胆里的问题，疼痛才能永远不再发生。

    虽然这种五行的理论不容易掌握，我们会在后续的章节中将常用的几种五行规律做比较详细的介绍。即使没有这种手到病除的功夫，只要能依照本书所提供的调养方法，慢慢调整生活习惯，也就能使血气能量上升，让人体的诊断维修系统发挥作用消除这种疼痛，差别只是需要忍受稍长时间的皮肉痛苦而已。因此读者不用担心学不会那些难懂的金、木、水、火、土，有兴趣就学，没兴趣就不用学，不会因此就学不会正确使用人体的方法。

    虽然每个人的血气水平都不一样，但是人体在不同的血气水平，五脏六腑都会形成平衡的状态，身体才不会有不舒服的生病症状。通常出现了不舒服的症状时，就是脏器之间失去了平衡，这时中医的治疗目标，就是消除这种不平衡。

    这里顺便一提的是，人体是一个充满智慧的机体，前面例子中的胆经痛就是最好的例证。这种发生在四肢上的疼痛，通常是用来通知大脑人体生病的讯号。

   多数不明原因的疼痛可能都是经络痛，当人体脏器的能力不足时经络才会痛，多数时候必需触压才会有痛感，到了问题很严重时，才会不碰也痛。因此当发生不明原因的疼痛时，应先找一份经络图，仔细分辨疼痛的位置是那一条经络，直接按摩疼痛的经络，或者按摩其相生或相克的经络，多半能够缓解疼痛。

    有些人很容易扭伤手脚，多数都会认为是意外的伤害，其实只有真正的严重外力才会造成扭伤，一般性的用力不当，是不容易造成扭伤的。通常被扭伤的部位会不断的重复受伤，其实主要原因并不是外力造成的，而是该经络相应的脏器早就有问题，使得经络的弹性变差，自然就容易扭伤了，这种扭伤不是偶然的意外，而是必然的结果。

--------吴清忠人体使用手册